Alergia a las proteínas de la leche de vaca (APLV)

La alergia a las proteínas de leche de vaca (APLV) aparece cuando tras la ingesta de lácteos, se manifiesta una respuesta anormal con síntomas que se pueden englobar dentro de las reacciones adversas a alimentos.)

Tras la exposición al alérgeno el sujeto se sensibiliza y produce anticuerpos específicos para algunas fracciones proteicas de la leche, son las inmunoglobulinas E (IgE) especificas. Después de una segunda exposición el antígeno se fija a las IgE y se desencadena una respuesta de diversa magnitud, es la reacción alérgica.

Las proteínas son las responsables de la alergenicidad de la leche:

  • CASEINAS: son el 80% de las proteínas de la leche entera
  • SEROPROTEINAS: las proteínas del suero son un 2% del total de la leche entera.

La leche de vaca contiene, al menos, 25 proteínas entre caseínas y seroproteínas. La APLV afecta a cualquier edad, siendo más frecuentes en la primera infancia. Al ser la leche el primer alimento no homólogo que se introduce en la dieta de un lactante, es la APLV la primera alergia que aparece, afectando a un 2 - 5% de la población. Ocupa el tercer lugar en las patologías alérgicas detrás de la alergia al huevo y al pescado.

Los síntomas cutáneos (urticaria aguda, angioedema, erupción peribucal) son los más frecuentes seguidos de cuadros digestivos (vómitos, diarrea). Además por la ingestión de leche puede producir síntomas por contacto directo o indirecto (roce, besos).

Tratamiento

  1. Deben eliminarse de la dieta la leche de vaca y todos los derivados lácteos: yogur, queso, flan, natillas, cuajada, mantequilla, nata, crema de leche, arroz con leche, etc
  2. NO puede tomar queso ni leche de cabra, de oveja o de búfala (mozzarella)
  3. Leer atentamente las etiquetas de los alimentos. Dentro de una misma categoría, unos pueden llevar proteínas de leche de vaca y otros no. La leche es un ingrediente de declaración obligatoria incluido en el Anexo V del Real Decreto 1245/2008 del 18 de julio.
  4. Las proteínas de la leche de vaca pueden aparecer bajo diversas denominaciones:

• caseinato de sodio

• caseinato de calcio

• caseinato potásico

• caseinato magnésico

• hidrolizado proteico

• caseína

• suero láctico

• H4511 (caseinato cálcico)

• H4512 (caseinato sódico)

• Lactalbúmina

• lactoglobulina.

Como regla general, no pueden consumirse:

  • Los derivados lácteos: quesos, yogures, natillas, flanes, mantequilla, nata, etc.
  • Productos de pastelería, panadería y bollería
  • Algunas papillas, potitos y cereales
  • Algunas bebidas: batidos, zumos, horchatas, etc.
  • Algunos embutidos: jamón, chorizo, salchichón, salchichas etc.
  • Conservas y platos cocinados
  • Grasa animal y proteínas animales
  • Algunos azúcares
  • Proteínas de la leche, caseinatos, caseína, suero lácteo
  • Lactosa
  • Chicles, caramelos
  • Algunas pastas de dientes pueden contener recaldent (derivado de la caseína)
  • Conservantes, acidulantes, emulgentes, espesantes etc basados en caseinatos

Fuente: Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergia Pediátrica
Asociación Española de Alérgicos a Alimentos y Látex (AEPNAA)